Surat Pernyataan Beda Tanda Tangan

Posted By gusdar »

Rabu, 28 Maret 2018

No. KTP/SIM          :   

Kepada Yth.

PT. Bank Artha Graha Int’l, Tbk

Jl. Raya Prapen No. 61

Surabaya

Dengan hormat,

Perihal : Surat Pernyataan Beda Tanda Tangan

Yang bertanda tangan  di bawah ini :

Nama                        :   

Alamat                     :   

Pemilik rekening di Bank Artha  Graha Internasional Cabang Prapen.

Dengan ini  menyatakan bahwa tanda  tangan yang  tertera pada KTP berbeda dengan yang berlaku  saat ini. Adapun tanda tangan yang berlaku  saat ini adalah seperti dibawah ini.

 

Demikian surat pernyataan ini  saya buat, segala akibat serta  resiko  yang timbul atas surat ini menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya dan membebaskan Bank Artha Graha  Internasional  dari  segala tuntutan/gugatan dari pihak lainnya.

Atas perhatian  dan kerjasamanya  diucapkan terima  kasih.

Surabaya, ………………

Materi

( ……………………….. )